Chirurgická léčba křečových žil (varixů)

Křečové žíly mohou mít následující příznaky:

• bolest křečových žil, případně celých dolních končetin,

• pocit těžkých a unavených nohou,

• pocity tlaku,

• otoky dolních končetin,

• křeče,

• pálení, svědění až vznik ekzému,

• v noci pak noční křeče a pocit "neklidných nohou".

V pozdějších stádiích se rozvíjí kožní změny, dochází ke ztenčení kůže či naopak ztvrdnutí podkoží, k ukládání barviva do kůže a jejímu zhnědnutí. Není-li onemocnění včas léčeno, může skončit až vznikem bércového vředu. Dalšími komplikacemi může být bolestivý zánět žil.

Obtíže jsou velmi často ovlivňovány denní dobou, ročním obdobím, fyzickou aktivitou, změnami okolní teploty a hormonálními změnami. Zrádná je zejména skutečnost, že intenzita příznaků nemusí odpovídat závažnosti onemocnění.

Většina rizikových faktorů vzniku křečových žil je neovlivnitelná. Výskyt křečových žil roste s věkem a jsou častější u žen než u mužů. Velký vliv má zejména genetická predispozice. Dalšími vlivy, které se mohou na vzniku křečových žil podílet jsou ženské pohlaví, opakovaná těhotenství, vyšší tělesná hmotnost, výživa, nedostatek tělesné aktivity a nadměrně dlouhé stání či sezení.

Nejvhodnější způsob léčby křečových žil stanoví cévní chirurg na základě prvotního ultrazvukového a klinického vyšetření ve vztahu k obtížím pacienta.

• SKLEROTIZACE
  
  K menším ambulantním zákrokům nevyžadujícím anestezii, pracovní neschopnost ani žádné větší omezení patří SKLEROTIZACE. Jedná se o ošetření metliček a menších žilek, kdy se několika vpichy tenkou jehlou aplikuje do žilek sklerotizační roztok, který vede následně k jejich uzavření. Roztok může být v závislosti na velikosti žíly a rozsahu postižení ve formě tekutiny nebo speciální pěny a v některých případech bývá při jeho aplikaci využívána navigace ultrazvukem.
  
  

• FLEBEKTOMIE
  
  Dalším zákrokem prováděným při větším postižení a větších křečových žilách, ale bez postižení hlavních žilních kmenů, je FLEBEKTOMIE. Jedná se o odstranění větví odstupujících z hlavních kmenů z drobných vpichů (velikosti 3-5 mm) pomocí speciálních nástrojů po úsecích délky 6-10 cm. Tento zákrok se provádí zpravidla v lokální anestezii. Drobné ranky většinou není nutné zašívat, jen se zalepí. Tato metoda přináší velmi dobré kosmetické výsledky.
  
  

• LASER (EVLA)
  
  V případě většího postižení, zejména při postižení hlavních žilních kmenů, tyto žíly ošetřujeme endovenózně - tedy do žíly zavedeným LASEROVÝM VLÁKNEM (tzv. EVLA). Z drobného vpichu se zavádí pod ultrazvukovou kontrolou do žíly laserové vlákno, které pak působením vysoké teploty na žílu zevnitř vede k jejímu uzavření. Výkon se provádí v lokální anestezii či analgosedaci. V případě lokální anestezie je pod ultrazvukovou kontrolou aplikována tekutina s anestetikem do okolí postižené žíly. Jedná se o metodu doporučovanou celosvětově na prvním místě pro řešení křečových žil - ještě před dříve běžně užívaným klasickým operačním řešením - protože přináší velmi rychlou rekonvalescenci, jen minimální modřinky a absenci větších operačních ran s výrazně kratší dobou nošení kompresivních punčoch.

Jednotlivé výše uvedené výkony je možné mezi sebou kombinovat tak, aby bylo dosaženo co nejoptimálnějšího výsledku.

1. Konzultace s chirurgem
Nejprve absolvujete vyšetření u našeho specialisty. Lékař zhodnotí váš zdravotní stav, vysvětlí průběh zákroku a doporučí nejvhodnější postup léčby.

2. Předoperační příprava
Před operací absolvujete potřebná vyšetření a dostanete přesné pokyny k přípravě na zákrok.

3. Den operace
Na kliniku přicházíte v předem domluveném čase. Po přípravě proběhne samotný chirurgický zákrok.

4. Krátké pooperační sledování
Po operaci zůstáváte určitou dobu na dospávacím pokoji pod dohledem zdravotnického personálu.

5. Návrat domů
Ve většině případů se pacient může vrátit domů ještě tentýž den. Rekonvalescence pak probíhá v domácím prostředí. 

Výhodou těchto výkonů je možnost jejich provádění pouze v analgosedaci nebo v lokální anestezii.

Bezprostředně po zákroku jsou na sálu nasazeny kompresivní punčochy a po krátké době je možno odejít v doprovodu druhé osoby domů. Délka nošení kompresivních punčoch záleží na typu provedeného výkonu a rozsahu nálezu. Větší fyzická zátěž je možná po sklerotizaci prakticky ihned, po flebektomii či laserovém zákroku zhruba po týdnu, individuálně dle tolerance.

Drobné ranky a vpichy se po zákroku obvykle zhojí do jednoho týdne. Menší modřinky se vstřebávají do zhruba 4-6 týdnů. Vhodné je jejich promazávání mastí, která urychluje proces vstřebávání a též prevence přímému vystavení ošetřených žilek a jizviček slunečnímu záření vzhledem k možnosti tvorby pigmentových skvrn.

Mírné snížení citlivosti v místě vpichu vymizí během krátké doby. Po řezu či vpichu při flebektomii může zůstat drobná jizvička.

V pozákrokovém období jsou rekonvalescenční opatření vždy individuální a závislá na metodě a rozsahu výkonu.

• může se vybírat záloha za závaznou rezervaci termínu 2 000 Kč

• posunutí termínu ze zdravotních důvodů do půl roku – první zdarma, druhý a další 2 000 Kč

• zrušení víc než 5 pracovních dnů předem 2 000 Kč

• zrušení 5 pracovních dnů předem a míň:

  • cévy metodou flebektomie: 5 000 Kč

  • cévy laserovou metodou EVLA: 11 000 Kč