Cévní chirurgie

Chirurgická léčba křečových žil (varixů)

Varixy jsou vinutá vakovitá rozšíření povrchových žil na dolních končetinách, která se mohou postupně zvýrazňovat a vystupovat. V mírnějších případech se může jednat jen o rozšíření drobných kožních žilek, tzv. metliček, vypadajících jako modré až fialové pavučinky.

Nejedná se pouze o estetický problém, ale neléčené mohou způsobovat i vážnější komplikace. Jejich léčba by proto měla začít již od prvních náznaků. Na našem specializovaném pracovišti provádíme léčbu křečových žil nejmodernějšími metodami. Výhodou těchto výkonů je jejich provádění pouze v analgosedaci nebo v lokální anestezii.

Příznaky

Křečové žíly mohou mít následující příznaky:

  • bolest křečových žil, případně celých dolních končetin,

  • pocit těžkých a unavených nohou,

  • pocity tlaku,

  • otoky dolních končetin,

  • křeče,

  • pálení, svědění až vznik ekzému,

  • v noci pak noční křeče a pocit "neklidných nohou".

V pozdějších stádiích se rozvíjí kožní změny, dochází ke ztenčení kůže či naopak ztvrdnutí podkoží, k ukládání barviva do kůže a jejímu zhnědnutí. Není-li onemocnění včas léčeno, může skončit až vznikem bércového vředu. Dalšími komplikacemi může být bolestivý zánět žil.

Obtíže jsou velmi často ovlivňovány denní dobou, ročním obdobím, fyzickou aktivitou, změnami okolní teploty a hormonálními změnami. Zrádná je zejména skutečnost, že intenzita příznaků nemusí odpovídat závažnosti onemocnění.

Příčiny

Většina rizikových faktorů vzniku křečových žil je neovlivnitelná. Výskyt křečových žil roste s věkem a jsou častější u žen než u mužů. Velký vliv má zejména genetická predispozice. Dalšími vlivy, které se mohou na vzniku křečových žil podílet jsou ženské pohlaví, opakovaná těhotenství, vyšší tělesná hmotnost, výživa, nedostatek tělesné aktivity a nadměrně dlouhé stání či sezení.

Způsoby chirurgické léčby

Nejvhodnější způsob léčby křečových žil stanoví cévní chirurg na základě prvotního ultrazvukového a klinického vyšetření ve vztahu k obtížím pacienta.

  • SKLEROTIZACE

    K menším ambulantním zákrokům nevyžadujícím anestezii, pracovní neschopnost ani žádné větší omezení patří SKLEROTIZACE. Jedná se o ošetření metliček a menších žilek, kdy se několika vpichy tenkou jehlou aplikuje do žilek sklerotizační roztok, který vede následně k jejich uzavření. Roztok může být v závislosti na velikosti žíly a rozsahu postižení ve formě tekutiny nebo speciální pěny a v některých případech bývá při jeho aplikaci využívána navigace ultrazvukem.

  • FLEBEKTOMIE

    Dalším zákrokem prováděným při větším postižení a větších křečových žilách, ale bez postižení hlavních žilních kmenů, je FLEBEKTOMIE. Jedná se o odstranění větví odstupujících z hlavních kmenů z drobných vpichů (velikosti 3-5 mm) pomocí speciálních nástrojů po úsecích délky 6-10 cm. Tento zákrok se provádí zpravidla v lokální anestezii. Drobné ranky většinou není nutné zašívat, jen se zalepí. Tato metoda přináší velmi dobré kosmetické výsledky.

  • LASER (EVLA)

    V případě většího postižení, zejména při postižení hlavních žilních kmenů, tyto žíly ošetřujeme endovenózně - tedy do žíly zavedeným LASEROVÝM VLÁKNEM (tzv. EVLA). Z drobného vpichu se zavádí pod ultrazvukovou kontrolou do žíly laserové vlákno, které pak působením vysoké teploty na žílu zevnitř vede k jejímu uzavření. Výkon se provádí v lokální anestezii či analgosedaci. V případě lokální anestezie je pod ultrazvukovou kontrolou aplikována tekutina s anestetikem do okolí postižené žíly. Jedná se o metodu doporučovanou celosvětově na prvním místě pro řešení křečových žil - ještě před dříve běžně užívaným klasickým operačním řešením - protože přináší velmi rychlou rekonvalescenci, jen minimální modřinky a absenci větších operačních ran s výrazně kratší dobou nošení kompresivních punčoch.

Jednotlivé výše uvedené výkony je možné mezi sebou kombinovat tak, aby bylo dosaženo co nejoptimálnějšího výsledku.

Tým operatérů

MUDr. Jana Valešová
Cévní chirurg

MUDr. Róbert Novotný, Ph.D.
Cévní chirurg

Další informace k výkonu

Anestezie

Výhodou těchto výkonů je možnost jejich provádění pouze v analgosedaci nebo v lokální anestezii.

Doba pobytu na lůžku a pracovní neschopnosti

Bezprostředně po zákroku jsou na sálu nasazeny kompresivní punčochy a po krátké době je možno odejít v doprovodu druhé osoby domů. Délka nošení kompresivních punčoch záleží na typu provedeného výkonu a rozsahu nálezu. Větší fyzická zátěž je možná po sklerotizaci prakticky ihned, po flebektomii či laserovém zákroku zhruba po týdnu, individuálně dle tolerance.

Následná péče/léčba

Drobné ranky a vpichy se po zákroku obvykle zhojí do jednoho týdne. Menší modřinky se vstřebávají do zhruba 4-6 týdnů. Vhodné je jejich promazávání mastí, která urychluje proces vstřebávání a též prevence přímému vystavení ošetřených žilek a jizviček slunečnímu záření vzhledem k možnosti tvorby pigmentových skvrn.

Mírné snížení citlivosti v místě vpichu vymizí během krátké doby. Po řezu či vpichu při flebektomii může zůstat drobná jizvička.

V pozákrokovém období jsou rekonvalescenční opatření vždy individuální a závislá na metodě a rozsahu výkonu.

Cena výkonu

Cenové rozpětí pomocí zákroku Flebektomie od 7.500 Kč do 27.000 Kč včetně anestezie (nebo analgosedace) s dospáním/hospitalizací.

Cenové rozpětí pomocí laserového zákroku EVLA od 29.500 Kč do 39.800 Kč včetně anestezie (nebo analgosedace) s dospáním/hospitalizací.

Cenové rozpětí pomocí zákroků EVLA + Flebektomie od 35.000 Kč do 55.000 Kč včetně anestezie (nebo analgosedace) s dospáním/hospitalizací.

Cenové rozpětí pomocí metody sklerotizace od 2.000 Kč do 6.500 Kč. Sklerotizace se provádí jen ambulantně.

Jak nás hodnotí naši klienti

Minimální zásah, maximální péče

Jednodenní chirurgie je koncept zabývající se neakutními chirurgickými zákroky. Výhodou je rychlá rekonvalescence a minimalizace stresu před operací i po ní.

Rychlý návrat domů

Pacienti se mohou vrátit domů tentýž nebo druhý den po zákroku. Kratší doba pobytu a rychlejší zotavení činí celý proces méně náročným pro klienty i jejich rodiny.

Moderní postupy a špičkové přístrojové vybavení

Použití certifikovaných přístrojů, kvalitních moderních technologií a postupů je u nás běžnou praxí. Řada našich výjimečných přístrojů je v ČR dostupná pouze v několika fakultních nemocnicích.  

Příjemné prostředí

Architektonické řešení a design interiérů, vysoce komfortní vybavení pokojů, přátelská atmosféra, milý a zkušený personál. To vše napomáhá odbourání možného stresu.

Menší riziko infekcí

Kratší doba strávená na klinice snižuje pravděpodobnost klasických nemocničních infekcí.

Moderní a komfortní prostředí kliniky

Naše klinika je navržena s ohledem na váš komfort a bezpečnost, kombinujeme moderní technologie s přívětivým prostředím, aby každá vaše návštěva byla co nejpříjemnější. Prozkoumejte naše prostory, které jsou stejně lákavé jako funkční.

Máte zájem o vyšetření na zákrok?
Kontaktujte naše pracoviště.