Diagnostická laparoskopie (bolesti břicha)

Diagnostická laparoskopie se nejčastěji využívá při nejasných bolestech břicha, k vyšetření příčin neplodnosti, při podezření na mimoděložní těhotenství, k odlišení zánětu gynekologických a jiných orgánů v oblasti pánve, a při podezření na nádorové onemocnění.

Celá operace se provádí prostřednictvím jednoho vpichu u pupku pro minikameru a dvou až tří vpichů přes přední břišní stěnu pro chirurgické nástroje. Prvním malým řezem se tedy zavede jehla, kterou se do břišní dutiny aplikuje oxid uhličitý. Tím se břicho „nafoukne“, což poskytne více prostoru pro manipulaci s nástroji a přístroji potřebnými pro diagnostiku nebo léčbu.

V případě potřeby se provádějí další pomocné vpichy, které umožní zavedení speciálních laparoskopických nástrojů, přičemž tyto vpichy mají velikost maximálně 0,5–1 cm, podle použitých nástrojů.

Pokud během zákroku operatér odhalí chirurgickou příčinu obtíží nebo jinou patologii, která by mohla vést k závažným komplikacím, bude provedeno odpovídající ošetření.

Po dokončení vyšetření nebo léčebného zákroku se plyn odsaje a mini řezy se zašijí.

1. Konzultace s chirurgem
Nejprve absolvujete vyšetření u našeho specialisty. Lékař zhodnotí váš zdravotní stav, vysvětlí průběh zákroku a doporučí nejvhodnější postup léčby.

2. Předoperační příprava
Před operací absolvujete potřebná vyšetření a dostanete přesné pokyny k přípravě na zákrok.

3. Den operace
Na kliniku přicházíte v předem domluveném čase. Po přípravě proběhne samotný chirurgický zákrok.

4. Krátké pooperační sledování
Po operaci zůstáváte určitou dobu na dospávacím pokoji pod dohledem zdravotnického personálu.

5. Návrat domů
Ve většině případů se pacient může vrátit domů ještě tentýž den. Rekonvalescence pak probíhá v domácím prostředí. 

Zákrok se provádí v celkové anestezii.

Po laparoskopii je pacient umístěn na dospávací jednotce, kde je pravidelně sledován a monitorován. Obvykle může večer po operaci vstát z lůžka a začít pít tekutiny. Lehkou stravu obvykle dostává druhý den ráno.

Po laparoskopii může v břišní dutině zůstat malé množství oxidu uhličitého, což může způsobit bolesti v ramenou a pocit nafouknutí. Tento jev je běžný a obvykle zmizí během jednoho až dvou dnů po operaci.

Doba rekonvalescence závisí na povaze a závažnosti provedeného zákroku, přítomnosti pooperačních komplikací a celkovém zdravotním stavu pacienta. Obvykle trvá přibližně čtyři týdny. Pacient by se měl šetřit a vyhnout se fyzicky náročným aktivitám a zvedání těžkých předmětů alespoň po dobu tří měsíců. Doba pracovní neschopnosti se obvykle pohybuje mezi dvěma až třemi týdny, v závislosti na druhu zaměstnání.

V prvních dnech po operaci se doporučuje konzumovat lehčí stravu a vyvarovat se čerstvému ovoci, syceným nápojům, luštěninám a tučným jídlům.

3. den po laparoskopii je možné operační ránu krátce osprchovat bez použití mýdla a šetrně osušit. Po úplném zhojení operační rány je možná běžná koupel. Stehy se obvykle odstraňují 7. až 10. den.

Předoperační příprava zahrnuje interní předoperační vyšetření, laboratorní testy krve a moči, a případně další nezbytná vyšetření. Zahrnuje také shrnutí dosavadních onemocnění, seznam užívaných léků, alergií a posouzení rizik spojených s celkovou anestezií.

Pacient nastupuje k plánovanému zákroku zpravidla v den operace, aby byla hospitalizace co nejkratší. Od půlnoci před operací nesmí nic jíst ani pít a je nutné se vyhnout kouření a konzumaci alkoholu. Pokud je třeba užít léky, je nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem.

Před zákrokem je nutné odstranit šperky, vyjmout kontaktní čočky a zubní náhradu. Ženy musí být nenalíčené a s odlakovanými nehty.