Operace žlučníku

Cholecystolitiáza, tedy přítomnost žlučových kamenů ve žlučníku nebo ve žlučových cestách. Symptomatická cholecystolitiáza, která se projevuje žlučníkovou bolestí v pravém podžebří a je často doprovázena zvracením. Větší polypy žlučníku, které mnohdy bývají náhodným nálezem při ultrazvuku břicha. Zánět žlučníku. Pro diagnostiku je využíván ultrazvuk.

• Bolest v pravém podžebří.

• Píchání, napětí, pocit plného břicha.

• Zvracení, škytání, říhání.

• Zažloutlé oční bělmo.

Nadpoloviční většina případů probíhá bezpříznakově, což znamená, že pacient o přítomnosti žlučových kamenů neví, nezpůsobují mu žádné obtíže a jsou často objeveny náhodně při jiných břišních vyšetřeních. Dyspeptická forma se projevuje trávicími potížemi, jako jsou bolesti břicha a nadbřišku, pocit plnosti, plynatost, nechutenství, říhání, nepravidelná stolice nebo průjmy. Typickým projevem žlučových kamenů je žlučníkový nebo kolikový záchvat, který se vyznačuje náhlou bolestí v pravém podžebří nebo nadbřišku, přecházející do zad a pod lopatku, a je často doprovázen pocitem na zvracení nebo zvracením, které nepřináší úlevu.

Zvýšený výskyt je u žen nad 40 let věku, po porodu a u obézních osob.

Příčinami vzniku žlučových kamenů mohou být zvýšené nasycení žluči cholesterolem, nadměrný příjem potravy, přítomnost infekce a zánětu. Užívání steroidů, antikoncepčních prostředků a nadměrná konzumace tuků a bílkovin v potravě také mohou zvýšit riziko vzniku žlučových kamenů. Stejně tak ale může jejich tvorbu podpořit nedostatečný příjem tuků, nepravidelné stravování a hladovění.

Laparoskopická cholecystektomie se provádí za použití endoskopické laparoskopické optiky a speciálních nástrojů. Délka zákroku se pohybuje mezi 30 minutami a 1,5 hodinou, v závislosti na složitosti nálezu. Během operace chirurg nejprve uvolní žlučník ze srůstů a zviditelní žlučové cesty. Poté přeruší cévní zásobení žlučníku a jeho vývod do žlučovodu pomocí speciálních titanových svorek. Následně žlučník spolu se žlučovými kameny uvolní z jaterního lůžka a odstraní z břišní dutiny. Na konci operace se do břišní dutiny zavede tenký plastový drén, který slouží k odvádění zbytků tělních tekutin a sekretů, včetně krve.

1. Konzultace s chirurgem
Nejprve absolvujete vyšetření u našeho specialisty. Lékař zhodnotí váš zdravotní stav, vysvětlí průběh zákroku a doporučí nejvhodnější postup léčby.

2. Předoperační příprava
Před operací absolvujete potřebná vyšetření a dostanete přesné pokyny k přípravě na zákrok.

3. Den operace
Na kliniku přicházíte v předem domluveném čase. Po přípravě proběhne samotný chirurgický zákrok.

4. Krátké pooperační sledování
Po operaci zůstáváte určitou dobu na dospávacím pokoji pod dohledem zdravotnického personálu.

5. Návrat domů
Ve většině případů se pacient může vrátit domů ještě tentýž den. Rekonvalescence pak probíhá v domácím prostředí. 

Laparoskopická operace probíhá v celkové anestezii.

Po laparoskopii je pacient umístěn na dospávací jednotce, kde je pravidelně sledován a monitorován. Obvykle může večer (nebo zhruba 3 hodiny po výkonu) vstát z lůžka a začít pít tekutiny. Lehkou stravu lze přijímat po obnově střevní činnosti, zpravidla 2. pooperační den v závislosti na průběhu operace.

Pracovní neschopnost trvá podle náročnosti vykonávaného povolání zpravidla dva až čtyři týdny. Pacient by se měl šetřit a vyhnout se fyzicky náročným aktivitám a zvedání těžkých předmětů alespoň po dobu tří měsíců.

Bolesti v operační ráně nebo rankách by měly postupně odeznívat do 48 hodin. Výrazné a přetrvávající bolesti bývají příznakem komplikací, a proto je nutné je řešit s ošetřujícím lékařem.

Po celkové anestezii občas dochází ke zvracení, které však zpravidla vymizí do 6-12 hodin po zákroku.

3. den po laparoskopii je možné operační ránu krátce osprchovat bez použití mýdla a šetrně osušit. Po úplném zhojení operační rány je možná běžná koupel. Stehy se obvykle odstraňují 7. až 10. den.

Po obnovení střevní činnosti po zákroku je po dobu zhruba tři týdnů doporučena přísná žlučníková dieta.

Předoperační příprava zahrnuje interní předoperační vyšetření, laboratorní testy krve a moči, a případně další nezbytná vyšetření. Zahrnuje také shrnutí dosavadních onemocnění, seznam užívaných léků, alergií a posouzení rizik spojených s celkovou anestezií.

Pacient nastupuje k plánovanému zákroku zpravidla v den operace, aby byla hospitalizace co nejkratší. Od půlnoci před operací nesmí nic jíst ani pít a je nutné se vyhnout kouření a konzumaci alkoholu. Pokud je třeba užít léky, je nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem.

Před zákrokem je nutné odstranit šperky, vyjmout kontaktní čočky a zubní náhradu. Ženy musí být nenalíčené a s odlakovanými nehty.

Storno podmínky v rámci AKČNÍ NABÍDKY:

• Záloha za závaznou rezervaci termínu: 2 000 Kč

• Posunutí termínu ze zdravotních důvodů (do 6 měsíců):

  • první změna zdarma

  • druhá a každá další změna 2 000 Kč

• Zrušení před výkonem: 2 000 Kč